讨个说法

讨个说法

奉供小说2025-04-05 21:14:42
刚下台的李东顾不得休息,因为还有一台更大的喉癌等着他,利用这短暂的间歇,李东坐在那喘口气儿,张医生急匆匆的跑来:“主任,昨晚跑的那个气管异物又来了,已经出现呼吸困难,三凹征明显,两肺呼吸音粗,意识淡漠

刚下台的李东顾不得休息,因为还有一台更大的喉癌等着他,利用这短暂的间歇,李东坐在那喘口气儿,张医生急匆匆的跑来:“主任,昨晚跑的那个气管异物又来了,已经出现呼吸困难,三凹征明显,两肺呼吸音粗,意识淡漠,一组收的病人,但王主任他们正在做手术,是等一会儿,还是您来做?”
李东忽的一下站了起来,:“孩子多大,吸入多久了?”“九个月,有十几个小时了。”“喉癌推后,立刻手术。张医生,你去做术前准备,让护士把病人推到手术室,立刻麻醉。”
迅速穿戴完毕的李东,来到了手术室,一进门,李东的头嗡的一下大了,匆忙中,李东忘了说一件事,这么小的孩子,这么危重的病人,怎么忘了让配个好麻醉师了呢,而且偏偏眼前这个正在忙碌的麻醉师是所有麻醉师中最差的,人送外号“麻爪”。但事已至此,李东也不能再说什么了,但愿今天一切顺利吧。
气管异物对于身经百战的李东来说早已轻车熟路,从医二十多年,做过上百例,李东从未失手过,尽管如此,李东仍然不敢有半点的懈怠,因为它不同于任何一种手术,患者的命就攥在医生的手上,稍一闪失,命就没了,成败只在一瞬间,所以这人命关天的事即使今生经历一千次,都不能有丝毫的大意。
看着进入睡眠的孩子,李东迅速开始了手术,在气管镜插入的一瞬间,李东就意识到了今天手术的难度,麻浅了,恰到好处的麻醉应该是够深度,自主呼吸好,镜子插入后喉痉挛轻微,但这所有的指标似乎都达不到,镜子一插人喉痉挛非常严重,但在这个时候,语言是苍白的,抱怨也是没用的,命悬一线的时候,镇定是最重要的,二十年的临床经验告诉他这是一个难度很大的手术,孩子太小,又因为病情危急,术前没有做任何辅助检查,单凭经验和概率来操作,总气道没有,首先考虑的是右侧支气管,他娴熟的把支气管镜插入了右侧支气管,用鳄鱼嘴异物钳夹取异物,尽管喉痉挛剧烈,呛咳严重,但他还是取出了异物,反复两次,一粒完整的花生米就都取出来了。就在他感到一阵窃喜的时候,突然孩子出现面部青紫,血氧饱和度迅速下降,心率超过200次/min,麻醉师立即行面罩加压给氧呼吸,可是情况并没有好转,李东此刻清醒的意识到异物没有取完,但此时已经没有机会让他再次下镜了,李东焦急的等待着,但孩子的腹部都给吹大了,血氧扔没有上来,面部青紫严重,呼吸困难。
李东还是想等心率、血氧饱和度恢复正常后,再取一次,但麻醉实在是浅了,孩子已经开始出现躁动了,呼吸依然没有得到缓解,这时麻醉科主任跑了进来,看着青紫的孩子,对李东说:“李主任,我看还是停了吧,要不非死到台上,还是先放到ICU去,缓解一下再做。”此时李东也觉得,如果再取,孩子当场毙命的可能性80%,但不取,死亡率依然很高。
凭经验告诉他,这个孩子一定是双侧的,但已经取出一侧了,呼吸应该得到缓解,如果麻醉好的话,平稳一下可以接着取,但现在孩子已经醒了,那就让患者先到ICU,症状缓解后再取。
李东心有不甘的停止了手术,并告诉主治医生密切观察,好转后再取。李东气都没喘一口,就又开始了喉癌的手术。三个小时的手术让李东感到很疲惫,但走下手术台的李东依然没有心思休息,因为他还惦记着那个孩子。
李东来到了ICU,看见张医生正坐在那静静的观察着孩子的动静,孩子的呼吸依然很微弱,张医生说:“昨天晚上他们就来了,是爷爷奶奶抱来的,当时孩子只是咳嗽严重,呼吸有些憋闷,王医生当时就给他们开了住院单,并告诉他们很危险要立刻做手术,可他们中途跑了,今天早上孩子憋气严重,他们才不得不又跑来。”
李东疲惫的坐下来,对张医生说:“你去给我买个盒饭,我在这看着,这孩子如果不再取,恐怕很危险那,可目前这种情况还不能取,你去和病人家属说一下,告诉他们我们会尽最大努力抢救,但非常危险,让他们做好思想准备。”张医生答应着出去了。
李东坐在那看着呼吸微弱的孩子陷入了沉思。
李东想起了二十年前,他第一次值夜班,当时他刚刚大学毕业,还没有资格独立值班,有上级医生带着,晚上九点多,突然听见走廊里连呼带喊的跑来一帮人,等他打开门,看见五六个人抱着个三四岁的孩子一下冲了进来,见着他就喊救命,劈了扑噜跪倒好几个,并哭喊着:“医生,救救孩子吧!!”李东还没反应过来是怎么回事,就看见带他的老师飞奔过来,询问了病情,查看了病人,然后果断的作出了诊断:“气管异物,立刻手术。”
带他的老师是有着十几年工作经验的老医生,面对这样的危急时刻虽然表现的很镇定,但从老师严肃的表情,李东也能感觉到病情的严重,因为平时一项和颜悦色的老师一下变得神情肃穆。
家属迅速撤出诊室,大于三岁的孩子可以不麻醉,直接取,老师迅速把孩子的手脚都捆绑在了床上,捆的跟冰棍儿似的,老师简短的命令着:“李东,抱头!”
这阵势,李东还头回见过,老师熟练的把气管镜伸了进去,由于没有麻醉,喉痉挛剧烈,呛咳的非常严重,第一次上阵的李东显得有些紧张,突然听到老师低声吼了一声:“抱住,别动!”丢了魂的李东一下回过神来,死死的抱住了孩子的头,看着老师的手逐渐的往外抽,李东知道,老师已经夹住了异物,但随着老师“啊”的一声,情况发生了骤变,镇定的老师一下惊慌起来,原来在异物通过会厌的时候,由于气流非常大,异物又很滑,老师的手一抖,异物一下又掉下去了,李东看着老师的头当时就冒汗了,当老师再次伸进喉镜的时候,孩子就出现了严重的呼吸困难,面部青紫,老师不得不取出镜子,进行急救,但为时已晚,孩子很快呼吸、心跳就停止了。
短短几分钟,一个欢蹦乱跳的孩子就死了,忙活了半天的老师无奈的宣布:“抢救无效,死亡!”
但从老师摘下口罩的一瞬间,李东明显看出老师有一丝的疑虑,但老师什么也没说,因为此时疯了的家属已经闯了进来,声嘶力竭的哭喊,让所有人也无暇再想什么了。
孩子的死亡对父母的伤害是致命的,但无奈的结局也是无法挽回的,医生是人不是神,医生尽力了,死亡也是家属不得不接受的事实。难掩的悲痛让家属哭的死去活来,坚强的男人们连拖带拽的拉走了疯狂的女人,诊室里没有了哭喊,木讷的李东似乎还沉浸在哭闹中。
主任匆
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